TANDA TERIMA BERKAS
NO : 
Setelah semua persyaratan dipenuhi, Tanda Terima ini untuk mengambil Kartu Mahasiswa Semester GANJIL Tahun 2006/2007. Persyaratan harus dipenuhi paling lambat 1 (satu) bulan setelah registrasi berakhir. 

Nama	:	[NAMA]	
NIM	:	[NIM]	
Program Studi	:	[PROGRAM_STUDI]	
Angkatan Tahun	:	[ANGKATAN]	
Jenjang Studi	:	[JENJANG]	
Alamat	:	[ALAMAT]	

Syarat-syarat pendaftaran :
•	Pasfoto ukuran 2 x 3 : 2 Lembar; 
•	Pasfoto berwarna ukuran 3 x 4 : 2 Lembar; 
•	Tanda peserta ujian; 
•	Bukti penyetoran Bank; 
•	Surat keterangan dokter; 
•	Surat Pernyataan, rangkap 2; 
•	Form Registrasi, rangkap 1; 
•	Legalisir Fotokopi Ijazah/STTB; 
•	Legalisir Fotokopi NEM.NUAN/Transkrip nilai; 

Catatan : ___________________________________________
NB.*) Lingkari syarat pendaftaran yang tidak perlu

	Padang, [TANGGAL]
Petugas

................................